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阴虱的治疗方法有哪些?

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  一、治疗原则:早期诊断,及时治疗;治疗方案须个体化,规则治疗并随访,追查传染源,进行检查和治疗,性伴侣应同时进行检查和治疗。

  二、治疗方案理想的治疗药物:应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵,治疗前应让患者剃去阴毛,同时应将内衣、床单和被褥等用开水浸泡杀虫。

  临床上常用的治疗方法如下:

  1、一般疗法:剃除阴毛,内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒,保持清洁卫生。患者应避免性生活,以免传染他人。因为阴毛是阴虱寄生的地方,没有阴毛阴虱将失去它所需要的寄生地。所以,为了治疗,一般要求将阴毛剃去,并焚烧,以消灭阴虱赖以生存的环境。此外,阴虱的爪十分有力,它往往紧紧地抓住毛干,不易分离,故剃去阴毛是必要的治疗。

  2、药物治疗:

  (1)、林旦(1%):剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处,8h后洗净药物,观察3~5天,如未愈,可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应,甚至有报道林旦对人造血干细胞有毒性,故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。其不良反应还有可有局部刺激症状,数日后消退;擦药后偶有头晕,1~2日后消失。长时间大量使用后,也可能由于药物经皮肤吸收后,对中枢神经系统产生较大的毒性作用,如癫痫发作等,少数患者可出现。

  (2)、马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷):该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处,8~12h后洗净。要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味,且在乙醇挥发全部之前易燃,故应小心使用。

  (3)、扑灭司林(1%):使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净,观察7~10天,如未愈,可重复治疗1次。

  (4)、硫磺软膏(6%):局部涂搽,一天2次,连用10天为一疗程,该药适用于婴儿。

  (5)、1%林旦(γ-六六六,疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜:局部外用。若疗效不,3天后应复治1次。

  (6)、25%苯甲酸苄酯乳剂:外用,应隔天洗浴,并于1周后重复1次。

  (7)、中药25%~50%百部酊也可使用:中药百部是一种杀虫止痒的药物,常用于治疗因寄生虫、真菌、螨虫等引起的皮肤病。阴虱是由于寄生虫阴虱感染引起的皮肤病,应用百部外治可以起到较好的治疗效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL,直接敷于患处,每日2次。

  (8)、尚有其他的治疗药物,如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳等。也可口服伊维菌素200mg/Kg,2周后重复1次。

  (9)、抗组胺剂:若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒,如继发细菌感染则应用抗生素。

  3、康复标准患者在首次治疗后4~7天应作随访,症状消失、体检无虱及虫卵,即可判愈。有时瘙痒可持续一段时间,主要是由于变态反应所致,可予以对症处理,但不影响判愈。预后良好。

  温馨提示:阴虱患者要避免不洁性交,因为本病的主要传播途径是由于不洁性交引起的。出差旅行时,不用公用浴巾,不穿他人内裤,不与他人共用卧具。讲究卫生,勤洗浴。患病后夫妻二人同时治疗检查,要同时检查有否其他性传播疾病的存在,以便同时治疗。

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