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体癣应该与哪些疾病进行鉴别诊断呢?

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  体癣在临床上呈圆形或多环形斑疹,当然这会伴有痒感,同时典型的体癣诊断并不困难。当然体癣还有许多皮肤病也可出现类似表现,特别是在自身特点不突出时易误诊为体癣,故应注意区别。体癣应该区别的疾病包括、神经性、银屑病、叠瓦癣和脂溢性五类。

  1、湿疹:可发生于体表任何部位,急性期可见多数密集的粟粒大小丘疹、丘或小水疱,瘙痒。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化,亦可见到色素沉着及脱屑,外围也可有新生丘疹及水疱。但湿疹常对称分布,皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂多形态并存为特点,且急性期病变以中心为重,境界不清。局部真菌检查为阴性。

  2、神经性皮炎:常为一片损害,也可累及多个部位,境界清楚,瘙痒。但神经性皮炎的皮损以扁平丘疹为主,多形成苔癣化。神经性皮炎好发于颈后、肘、膝等摩擦部位,与季节变化无关系。真菌检查阴性。

  3、银屑病:部分皮损也可呈环状或多环状,尤其是中央好转时与体癣形态很象。但银屑病一般皮损数目较多,以头皮及四肢伸侧为主,多为夏季减轻或消失,冬季复发或加重,这与体癣正相反。而且,银屑病皮损表面有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑可见一半透明薄膜,并可见点状渗血,这是银屑病的特征性改变,体癣是不会出现的。银屑病的鳞屑当然也查不到真菌。

  4、叠瓦癣:初起为棕色的丘疹或斑疹,逐渐扩大,形成多个同心圆形鳞屑性损害。其鳞屑位于环上,竖立,游离缘倒向中心,多环相重,有如叠瓦状,故名。治疗常较困难,长年不愈。

  5、脂溢性皮炎:有时发生在躯干部,数目也较少,但皮疹呈斑片状,损害边缘无活跃现象,也无中央康复四周扩张的情况。皮屑做真菌检查也是阴性。

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